健康科普

护航成长:儿童糖尿病的调养

时间:2020-09-28    浏览

近日,美高梅mgm4656内分泌科收治了一名10岁的糖尿病酮症酸中毒的小女孩,随机末梢血糖高达31.2mmo/l  血酮3.8mmo/l. 呼吸急促,心率快, 病情危重。入院后迅速给患儿上心电监护仪,吸氧,抽血,使用胰岛素恒泵迅速降血糖,大量补液。经过一系列抢救措施,患儿病情逐步稳定,被诊断为糖尿病酮症酸中毒、1型糖尿病。经过一个星期的精心治疗和护理,和糖尿病健康教育师对患儿及家属进行详细的健康宣教及饮食、运动指导,最终患儿病情稳定出院。


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说到糖尿病在人们的印象中糖尿病好像是成年人,老年人的专利,但实际上儿童糖尿病的发病率并不低,甚至刚分娩出的新生儿也会患糖尿病。


遗传,环境,免疫,肥胖等因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

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儿童糖尿病中,大多数为1型糖尿病,1型糖尿病主要受遗传因素影响,“三多一少”症状明显,往往起病急,容易发生酮症酸中毒,许多患者都以酮症酸中毒为首发症状。近年来2型糖尿病队伍中也出现了孩子的身影,2型糖尿病除遗传因素外,与饮食运动也有直接关系。


儿童糖尿病该如何调养呢?

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饮食调养


1)保证充足营养

因儿童处于生长发育阶段,对饮食的控制不能太严格,应保证充足的营养三大营养摄入比率为:碳水化合物55%~60%,蛋白质15%—20 % 脂肪20%—25%。碳水化合物宜选用血糖指数低的食物,如玉米面,荞麦面等。适当限制饱和脂肪酸的摄入量,如动物脂肪。需要注意的是要保证蛋白质的摄入,年龄越小相对需要量越多。此外,还注意维生素及钾、镁、钙、锌等矿物质元素的补充。不过,对患儿的一些小要求不用太苛刻,只要控制在总热量以内,什么都可以尝一尝。

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2)儿童饮食控制需要成人监督指导

由于儿童的自我控制能力差,因此需要成年人监督,不能允许其任意进食,尤其是不能和其他儿童一样吃很多零食,以免造成胰岛素用量不易控制;应对加强糖尿病教育,家长要多带领孩子多吃蔬菜,粗粮及谷类食物,限制洋快餐、碳酸饮料、甜点等高糖、高脂肪食物,多吃高纤维食物。 


宜选择有氧运动


大部分的有氧运动均适合儿童及青少年糖尿病患者。比如:慢跑,游泳,骑自行车,爬山,健身操等。


药物治疗


儿童1型糖尿病主要是应用胰岛素治疗,胰岛素给药需结合年龄,病程,生活方式,控制目标等加以选择。儿童2型糖尿病患者在改变生活方式,控制饮食增加运动后不能控制血糖时,可以口服降糖药或者胰岛素治疗。


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供稿:殷勇君

编辑:杨莉

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