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【高水平医院建设】自体颅骨修补术--因为信任所以约定

时间:2021-11-26    浏览

10月11日,戴先生(化名)来到美高梅mgm4656神经外科赴一场5个月前的约定:自体颅骨修补。顺利补回缺失了5个月的一块10*8cm²大的颅骨后,平安出院。

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第一问:他的颅骨去哪儿了?





戴先生今年5月28日因右颞叶动静脉畸形引发颅内大出血入院,当时人已昏迷、大小便失禁,右侧瞳孔对光反射消失,脑疝形成,情况紧急,命悬一线!
神经外科白奕斌副主任医师当机立断为他实施紧急手术:右颞顶开颅脑内血肿清除术+右颞叶动静脉畸形切除+去骨瓣减压术,及时清除了颅内的血肿,脑内的动静脉畸形也一并完美切除,脑组织受压迫的情况得到缓解,从死神手里抢回一条命!
由于病情紧急,为顺利清除颅内血肿,术中去除了一块颅骨!

第二问:颅骨取下来怎么办?





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当然不能凉拌!在医疗技术不断发展的今天,补回取出的颅骨可以有多种选择钛网、聚醚醚酮等人工材料,缺点是价格昂贵,且对人体而言始终是外来异物,或多或少都会产生排异反应!钛金属热胀冷缩的属性存在一定的长期隐患,临床使用较少。

市一医神经外科引入自体颅骨保存项目,取下的自体骨组织受到了全方位的照顾:专业的清洗、灭菌和保存。戴先生的颅骨在骨组织库深低温(-80℃)保存,辐射灭菌-采用钴60射线灭菌,超声波清洗,为他的二期手术自体颅骨修补提供强大坚实的后盾,避免使用人工材料可能出现的并发症!

经医生全面分析各种方案,戴先生家属综合考虑后决定采用自体颅骨骨瓣的方法,第二期手术用首次手术取下的自体颅骨骨瓣来进行修补。


第三问:没有颅骨的这几个月生活会受影响吗?





对正常生活不会受到很大的影响。但是,完整的颅骨不仅是外观美观,更是保护颅脑的一道屏障。颅骨缺损是神经外科临床常见的继发性疾病,长期颅骨缺损会引发一系列的症状,如头晕、恶心等,统称为颅骨缺损综合征。此外,失去了坚硬的颅骨保护,脑组织受到撞击更容易造成损害。因此,对颅骨缺损面积大于3cm,有碍美观的患者均建议进行颅骨重建。


临床上颅骨修补的最佳时期是首次术后3-6个月。于是从鬼门关捡回一条命的戴先生在6月29日平安回家,经过几个月的休养,才有了这一次的赴约!

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神经外科白奕斌副主任医师成功完成了手术,术后戴先生头部伤口愈合良好,外观恢复正常,无伤口感染等症状,1周后拆线出院,2周后随访时戴先生的颅骨修补处完全正常,恢复如初,他和家人对美高梅mgm4656神经外科的医护人员表达了感激之情。

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患者的生命就是我们使命,信任医生才是最佳的诊疗方案。美高梅mgm4656神经外科是韶关市重点特色专科,集神经外科、神经介入、神经重症监护室为一体的多功能综合科室,设有神经外科专科病房。

目前在脑血管病、颅脑外伤、神经系统肿瘤方面的治疗具有较强的优势和特点。在神经介入方面,已熟练开展颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内动脉瘤夹闭术、脑血管畸形栓塞与开颅切除术、脑动脉狭窄血管成型与支架植入术、颈动脉海绵窦瘘介入栓塞术、颈动脉狭窄血管成型与支架植入术,在未来2年内将开展颈动脉内膜剥脱术(CEA);脑肿瘤方面,已开展大脑半球凸面脑肿瘤切除术,神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术,在未来3~5年内,将开展神经内镜下颅底重建及各类颅底肿瘤切除术。科室这些新技术、新项目的临床运用,将进一步为韶关及周边地区群众提供更优质安全的医疗服务。


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供稿:曾凡涛

审核:白奕斌

改编:杨莉

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